RIGIDEZ

La rigidez se caracteriza clínicamente por una resistencia aumentada y sostenida durante el desplazamiento pasivo de una articulación. En desplazamientos cortos pero de gran velocidad se aprecia poca resistencia.

La fisiopatología de la rigidez no se conoce con exactitud. En 1958, Barraquer Bordas propuso que la rigidez podía deberse a un aumento de la actividad gamma.

Esta visión fue rebatida en los años siguientes, sobre la base de estudios microneurográficos de las aferencias primarias de los husos neuromusculares. Los pacientes con rigidez suelen mostrar dificultades para la relajación muscular completa, tal vez como consecuencia de la exageración de los reflejos tónicos de estiramiento. La presencia de actividad motora involuntaria se puede poner de manifiesto con experimentos de tiempos de reacción en los que se le pide al paciente que relaje el musculo después de una contracción sostenida.

-Movimientos automáticos

Son aquellos generados en forma involuntaria y que no precisan ningún estímulo externo ni ninguna aferencia sensitiva para su inicio o ejecución. Existe todo un espectro de movimientos que van desde los muy automáticos, como puede ser el parpadeo espontáneo, hasta otros que lo son menos, como la marcha; en ésta, el origen es voluntario pero la ejecución está muy automatizada.

En la enfermedad de Parkinson coexiste una disminución del número, la frecuencia y la amplitud de los movimientos automáticos, que denominamos hipocinesia, con la aparición de movimientos anormales involuntarios, como el temblor.